炎症性粉瘤の原因と治療法｜放置や自己処置のリスクとは

神奈川県横浜市の「神奈川皮膚のできものと粉瘤クリニック 古林形成外科横浜院」です。当院では、日帰り手術による粉瘤の治療を行っています。

皮膚の下にできたしこりが、ある日突然赤く腫れ上がり、強い痛みを伴うようになった場合、炎症性粉瘤の可能性があります。炎症性粉瘤は、放置や自己判断による処置によって症状が悪化しやすく、結果として治療が長期化・複雑化するケースも少なくありません。

本記事では、炎症性粉瘤とはどのような状態なのかをはじめ、発症の主な原因、放置することで生じるリスク、治療法の選択肢、よくある質問までを分かりやすく解説します。

炎症性粉瘤とはどのような状態か

炎症性粉瘤とは、粉瘤が細菌感染や刺激をきっかけに炎症を起こした状態を指します。
通常の粉瘤は、皮膚の下に袋状の構造（嚢腫）ができ、その中に角質や皮脂がたまる良性の皮膚疾患ですが、これが炎症を起こすと、急激に症状が悪化します。

炎症性粉瘤の代表的な症状としては、しこりの急な腫大、赤み、強い痛み、熱感が挙げられます。進行すると、内部に膿がたまり、皮膚が薄くなって自壊し、悪臭を伴う膿が排出されることもあります。見た目だけでなく、日常生活に支障をきたすほどの強い痛みを伴うケースも少なくありません。

炎症性粉瘤は自然に治ることはほとんどなく、放置すると炎症を繰り返したり、瘢痕が目立つ原因になることもあります。急に赤く腫れて痛みが出てきた場合には、専門医を受診し、状態に応じた治療を受けることが大切です。

炎症性粉瘤が起こる主な原因

炎症性粉瘤の原因は複数ありますが、主に「細菌感染」と「粉瘤内部の内容物による炎症反応」の二つが挙げられます。多くの場合、これらが単独、または重なって炎症を引き起こします。

細菌感染による炎症

粉瘤は皮膚の下に袋状の構造を持ち、内部に角質や皮脂がたまっています。皮膚表面の小さな開口部やかき壊し、外傷などをきっかけに細菌が侵入すると、袋の中で感染が起こります。その結果、赤み、腫れ、強い痛み、熱感を伴う急性炎症が生じ、膿がたまることもあります。

粉瘤の袋が破れることによる炎症

粉瘤の内部にたまっている角質成分は、体にとって強い異物です。圧迫や打撲、長期間の刺激などで袋が破れると、内容物が周囲の組織に漏れ出します。これにより、細菌感染がなくても強い炎症反応が起こることがあります。

日常生活での摩擦や圧迫

衣類や下着による慢性的な摩擦、座る・立つといった動作による圧迫も、炎症性粉瘤の引き金になります。特に、おしり、背中、首、わきの下などは刺激を受けやすく、粉瘤が炎症を起こしやすい部位です。

粉瘤の長期放置

粉瘤を長期間放置して大きくなると、袋の壁が薄くなり、わずかな刺激でも破れやすくなります。その結果、炎症を繰り返すようになり、治療が複雑になることがあります。初期には無症状でも、サイズの増大は炎症性粉瘤のリスクを高めます。

自己処置によって炎症性粉瘤が起こる場合も

粉瘤は、見た目がニキビやできものに似ているため、自己判断で処置してしまう方も少なくありません。しかし、誤った自己処置は、炎症性粉瘤を引き起こす原因となります。

特に多いのが、指で強く押し出したり、針などで穴を開けたりする行為です。粉瘤の内部には角質や皮脂などの老廃物が溜まっており、無理に圧迫すると袋が破れて内容物が周囲の組織へ漏れ出します。これらの内容物は体にとって異物であるため、強い炎症反応を引き起こすことがあります。

さらに、皮膚に傷をつけることで、皮膚表面に存在する細菌が粉瘤の内部へ侵入し、感染を起こすリスクも高まります。その結果、赤みや腫れ、強い痛み、熱感を伴う炎症性粉瘤へと進行するケースも少なくありません。

粉瘤が気になる場合は、自己処置は行わず、早めに医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けることが重要です。

炎症性粉瘤の治療法

炎症性粉瘤の治療には、主に「抗生物質の内服」「切開排膿処置」「摘出手術」があります。それぞれの治療法には役割や注意点があり、症状の程度や経過に応じて選択されます。

抗生物質の内服

炎症性粉瘤のうち、細菌感染が関与している場合には、抗生物質の内服によって炎症や感染の拡大を抑えることがあります。ただし、抗生物質による治療は、炎症を抑える効果はあるものの、粉瘤の袋状の構造（嚢腫）そのものを取り除くことはできないため、根本的な解決には至りません。

そのため、抗生物質は一時的な炎症のコントロールを目的とした補助的な治療として行われます。

切開排膿処置

炎症が強く、内部に膿がたまっている場合には、患部を小さく切開して膿や老廃物を排出する切開排膿処置を行います。切開排膿処置により、腫れや痛みが一時的に軽減され、炎症を和らげる効果が期待できます。

ただし、粉瘤の袋状構造（嚢腫）が体内に残っている限り、再び炎症を繰り返すリスクがあります。切開排膿は、症状を一時的に改善するための応急的な対処法となります。

摘出手術

粉瘤を根本的に治療するためには、袋状の構造（嚢腫）を手術で完全に取り除く必要があります。摘出手術には、主に「くり抜き法」と「切開法」の2種類があり、粉瘤の大きさや部位、炎症の有無などを考慮して適切な方法が選択されます。

炎症の経過が短く軽度な場合は、被膜を含めた袋状の構造を一塊で摘出しやすく、再発リスクも比較的低く抑えられます。一方、炎症が長期間にわたると、被膜が周囲の組織と癒着し、完全な摘出が難しくなり、再発のリスクが高まる傾向があります。

炎症性粉瘤に関するよくある質問

炎症性粉瘤の治療は当院までご相談ください

神奈川県横浜市の「神奈川皮膚のできものと粉瘤クリニック 古林形成外科横浜院」では、炎症性粉瘤を含む粉瘤の治療を日帰り手術で行っています。

炎症性粉瘤の治療では、抗生物質の内服や切開排膿処置のみでは再発のリスクがあるため、根本的な治療につながりにくい場合があります。そのため当院では、症状や状態を慎重に評価したうえで、摘出手術を基本とした治療を行っています。

当院では、炎症を伴う粉瘤に対しても、可能な限り傷跡を小さく抑えることに配慮しながら、原則として日帰りでの摘出手術を行っています。診療は、皮膚領域に精通した日本形成外科学会認定の形成外科専門医が担当いたします。

炎症性粉瘤でお困りの方は、当院までお気軽にご相談ください。